工伤索赔申请书(工伤索赔申请书范文模板)

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工伤赔偿申请书怎么写

1、被申请人:XXXXXXX公司.法定代表人:XXXX 委托代理人:有无都可 请求事项:依法认定申请人XXXXX的受伤为工伤.事实及理由:XXX公司于XXX年XX月XX日聘请申请人陈XXXX到该公司从事XXXXX工作。

2、(工伤前)年平均工资。(× 月= 元。万 仟佰拾元角;)③一次性伤残就业补助金,标准为个月的本人 (工伤前)年平均工资。( × 月= 元。

3、申请书某某某公司: 某某某系贵公司某某车间某某工。申请人某某某是某某某的妻子,特代表全体近亲属提出本申请。某某某在贵公司某某年某月某日的某某事故中,受伤。被公司送往某某医院抢救。

4、法定代表人:×××任××职务联系电话:×××请求事项:请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。事实与理由:申请人是×××公司职工,于×××年××月被进入该公司,在××岗位工作。

5、可以参考以下格式仲裁申请书申请人:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。

劳动工伤仲裁申请书6篇

被申请人于20__年承包了正阳小区1号楼施工工程,申请人自20__年10月8日开始为被申请人施工,20__年3月19日晚9时许,被申请人强令申请人冒险施工,致申请人从三楼顶坠落,造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。

第一,申请人在被申请人处工作三年有余,根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定,被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。

请求强制执行__劳人仲裁字[___]第___号仲裁裁决书,即被申请人向申请人支付违法解除 劳动合同 的赔偿金___元人民币,支付失业金损失___元人民币,带薪年休假工资___元人民币。以上共计___元人民币。

工伤索赔申请书!!!

工伤赔偿申请书范文:申请人:某某性别:×年龄:××岁身份证号:123456789123456789住址:某某某市某某某社区某组某某号电话:123456789被申请人:某某公司事实与理由申请人某某系某某公司的职工,在工作期间出现工伤。

(一)从工伤保险基金中,按伤残等级补偿支付:工资基数为:()①一次性伤残补助金,标准为 个月的本人(工伤 前)年平均工资。(元× 月=元。②一次性工伤医疗补助金,标准为个月的本人 (工伤前)年平均工资。

为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。申请人:xxx 02 申请人:xxxx 被申请人:xxx。

可以参考以下格式仲裁申请书申请人:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。

具体如下:工伤赔偿申请书,应写明申请人的姓名或者名称、住址、联系方式等信息;职工的受伤情况;社保行政部门所作出的工伤认定决定的内容;职工所产生的医疗、康复等费用;申请人的具体请求等内容。

The End
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